Cinco años después de lanzar un estudio piloto que demostró cómo la integración del control de peso en la atención primaria puede ayudar a los pacientes a perder peso y mejorar su salud, UCHealth ha lanzado el sistema pionero de apoyo para el control de peso PATHWEIGH en las 66 clínicas de atención primaria en Colorado y Wyoming.
Piense en PATHWEIGH como el polo opuesto de una dieta de moda. La idea es que al integrar de manera voluntaria y discreta los temas relacionados con el peso en las conversaciones continuas entre los pacientes y los médicos generales, los pacientes pueden controlar mejor su peso a largo plazo. Estas son las respuestas a algunas de las preguntas más comunes sobre PATHWEIGH.
¿Qué es PATHWEIGH?
PATHWEIGH fue desarrollado por investigadores de UCHealth y la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado. Incorpora el control de peso en la historia clínica electrónica Epic de UCHealth para permitir que los proveedores de atención primaria brinden atención personalizada, eficiente y basada en evidencia para pacientes con obesidad.
¿Es PATHWEIGH un programa de pérdida de peso?
No lo es. Por el contrario, PATHWEIGH es un conjunto cada vez más amplio de herramientas y capacitaciones para llevar el control de peso a largo plazo y a medida del paciente en los entornos médicos comunes, dice el Dr. Leigh Perreault, quien, junto con el Dr. Seth Kramer, fundó PATHWEIGH en UCHealth Family Medicine – Westminster (Medicina Familiar UCHealth – Westminster).
¿Cómo afecta la obesidad a su salud?
La obesidad se asocia con más de 200 problemas de salud, a menudo graves. Incluyen diabetes tipo 2, apnea del sueño, celulitis, hipertensión (presión arterial alta), enfermedades cardíacas, problemas hepáticos, depresión, problemas reproductivos, osteoartritis y problemas ortopédicos que pueden conducir al reemplazo de articulaciones, y más. La obesidad es muy común. Aproximadamente un tercio de la población de Estados Unidos lucha contra la obesidad, y se espera que ese número aumente a casi la mitad de los residentes de Estados Unidos para 2030.
¿Qué tan bien funcionó PATHWEIGH en el estudio piloto?
Entre los 109 pacientes de PATHWEIGH en UCHealth Family Medicine – Westminster, la pérdida de peso promedio fue de 17.4 libras durante 18 meses, más del triple de la pérdida de 5.3 libras entre los 338 participantes en un grupo de control en UCHealth Internal Medicine – Lowry (Medicina Interna UCHealth – Lowry).
Los números solo cuentan una parte de la historia. El estudio piloto PATHWEIGH demostró que trabajar de forma continua con un proveedor de atención primaria, acceder a recursos en el lugar, como especialistas en salud conductual, y aprovechar el poder de un expediente médico electrónico puede traer una pérdida de peso sostenida y los beneficios para la salud mental y física que conlleva.
¿Cómo perdieron los pacientes tanto peso con PATHWEIGH?
La dieta y el ejercicio jugaron un papel importante, pero el 10% de los participantes del piloto fueron referidos para cirugía bariátrica, y aproximadamente el 80% fueron recetados con medicamentos, menciona Perreault.
¿Es un requerimiento PATHWEIGH para personas con obesidad o quienes tienen sobrepeso?
No, PATHWEIGH es completamente voluntario.
¿Cómo se empieza con PATHWEIGH?
Cuando llegue a una clínica de atención primaria de UCHealth, verá un letrero en el mostrador de registro que dice: “¿Le gustaría asistencia médica con su peso? Por favor, programe una visita prioritaria para el peso en el mostrador”. Al hacerlo, el equipo médico de UCHealth sabrá qué le gustaría hablar sobre preocupaciones de peso en un espacio seguro. Esto ayuda tanto al paciente como al médico a evitar incomodidades o vergüenza al hablar sobre problemas de peso sin un entendimiento mutuo por adelantado.
¿Qué puede esperar de su primera visita a PATHWEIGH?
Su proveedor revisará sus análisis de sangre y preguntará sobre su historial de aumento y pérdida de peso. Esto es importante porque alguien que gana peso después del parto puede responder a tratamientos diferentes que alguien que ha sido obeso desde la infancia, por ejemplo. Se le preguntará cómo está afectando su peso a su calidad de vida y se le evaluará en busca de trastornos por depresión, ansiedad, trastorno por déficit de atención e hiperactividad, y problemas de salud relacionados con el peso. Finalmente, se le pedirá que comparta cuál es su objetivo de peso. Con los datos de las pruebas y las respuestas en mano, su médico puede ayudarle a diseñar un enfoque de pérdida de peso a su medida.
¿Cómo procede PATHWEIGH una vez que ha comenzado con él?
Una interfaz especialmente diseñada en la historia clínica electrónica de Epic ayuda a impulsar la conversación durante las visitas y filtra qué herramientas y opciones de tratamiento podrían ser las más apropiadas para un paciente determinado. Estos van desde asesoramiento nutricional hasta medicamentos para bajar de peso para ayudar a cambiar hábitos y cirugía bariátrica.
¿Cómo funciona PATHWEIGH en adelante?
Los pacientes regresan para visitas de seguimiento priorizadas para el peso de manera similar a como alguien con una enfermedad crónica vuelve a la clínica para recibir atención continua. La efectividad de PATHWEIGH depende de que se desarrolle en un entorno de confianza a largo plazo.
“Las personas necesitan el medicamento apropiado, el entrenamiento adecuado y una relación continua con una persona que será su mentor, guía y alguien que pueda ayudarlos a enfrentar los obstáculos en el camino, porque es un viaje”, dijo Perreault.