Si está interesado en perder peso, tal vez sus oídos se animaron cuando Jimmy Kimmel rompió una broma durante su monólogo de apertura en los Premios de la Academia de este año.

“Todo el mundo se ve tan bien”, dijo Kimmel. “Cuando miro alrededor de esta sala, no puedo evitar preguntarme ‘¿Ozempic es adecuado para mí?’”

O tal vez tomó nota cuando Elon Musk tuiteó sobre Wegovy como su método mágico de pérdida de peso.

¿Qué son Ozempic y Wegovy, y si están funcionando tan bien para las estrellas de Hollywood y los influencers de las redes sociales, debería pensar en probar estos medicamentos para bajar de peso?

Antes de acudir a su médico para obtener una receta, es vital tener en cuenta la letra pequeña de los medicamentos.

Aquí hay ocho razones por las que es posible que necesite tener cuidado antes de usar Wegovy u Ozempic para perder peso:

• Wegovy y Ozempic no son para todos. Ozempic está aprobado para personas con diabetes tipo 2. Y Wegovy está aprobado para personas con obesidad o aquellas que tienen sobrepeso y tienen problemas de salud relacionados con el exceso de peso.
• Los medicamentos son caros y, en general, los planes de seguro no los cubren para la pérdida de peso (aunque a menudo lo hacen para las personas con diabetes).
• La popularidad de los nuevos medicamentos ha provocado cierta escasez.
• Los medicamentos pueden causar efectos secundarios gastrointestinales desagradables.
• Un pequeño porcentaje de personas que toman los medicamentos puede sufrir de una complicación ocular de diabetes llamada retinopatía. Además de consultar con su proveedor de atención primaria o endocrinólogo, también debe consultar a su oftalmólogo.
• Los medicamentos tienden a suprimir el apetito de una persona, pero para perder peso, aún tendrá que reducir su consumo de postres, bebidas azucaradas y alimentos grasos. Y, por supuesto, el ejercicio es importante para mantener su cuerpo saludable.
• Algunas personas se han quejado de parecer mayores debido a la “cara de Wegovy u Ozempic”. Mientras que muchas personas que toman medicamentos para bajar de peso están encantados de perder algunas libras, algunos dicen que están perdiendo peso en el lugar equivocado: Su cara. Algunos se han quejado de parecer viejo y fantasma debido a la pérdida de grasa en la cara.

Si bien hay razones para ser cautelosos con los medicamentos más recientes, Ozempic y Wegovy están ayudando a muchas personas a perder peso considerable, aproximadamente el 12 % de la masa corporal, en promedio, lo que puede mejorar drásticamente la salud de una persona.

Y durante décadas, los principales expertos médicos han culpado a las personas que tenían sobrepeso u obesidad por los kilos de más que estaban llevando sin darles mucha ayuda o teniendo en cuenta las causas fisiológicas para el aumento de peso. Algunos culpaban a la obesidad a las matemáticas simples: “Las personas con sobrepeso simplemente necesitaban comer menos y moverse más”.

Mientras que los estilos de vida sedentarios y el consumo de alimentos procesados y altos en calorías ciertamente han aumentado las tasas de obesidad en los Estados Unidos y en todo el mundo, los expertos han aprendido mucho más en los últimos años sobre las causas genéticas para el aumento de peso. Los cuerpos de algunas personas pueden, de hecho, querer aumentar en grasa. Por lo tanto, las drogas que reducen drásticamente el apetito y ayudan a las personas a perder libras significativas, pueden cambiar el juego.

Para obtener respuestas a sus preguntas, consultamos con la Dra. Cecilia Low Wang, experta de UCHealth en endocrinología, diabetes y metabolismo.

Low Wang también es profesora en la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado en el Campus Médico de Anschutz. Y preside el comité que asesora a la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) sobre medicamentos relacionados con la endocrinología y el metabolismo.

La FDA aprobó Wegovy en junio de 2021, marcando la primera vez desde 2014 que las autoridades federales de salud daban luz verde a un nuevo medicamento para bajar de peso.

(Los puntos de vista de Low Wong no representan los de la FDA ni los del Comité Asesor de Medicamentos Endocrinológicos y Metabólicos de la FDA).

Wegovy y Ozempic: ¿Qué son?

Es correcto que Wegovy y Ozempic son dos nombres para la misma droga: Semaglutida. Ozempic es el nombre de la droga según se prescribe para las personas con diabetes. La FDA aprobó Ozempic para personas con diabetes en 2017 y Wegovy para personas que tienen obesidad o sobrepeso y tienen problemas de salud adicionales en 2021.

“Simplemente se recetan con diferentes nombres, con dosis ligeramente diferentes e indicaciones distintas”, dijo Low Wang. “El producto farmacéutico en sí es el mismo”.

¿Cómo funcionan Wegovy y Ozempic?

Los medicamentos disminuyen el apetito y retrasan el vaciado del estómago para que las personas sientan menos hambre y coman menos. Pueden causar algunos efectos secundarios gastrointestinales desagradables.

¿Quién es elegible para usar Wegovy?

Bajo la autorización de la FDA, se supone que Wegovy se usa para personas obesas o con sobrepeso. Los que tienen un índice de masa corporal (o IMC) de 30 o más son elegibles junto con aquellos que tienen un IMC de 27 o más que también tienen otros problemas de salud como presión arterial alta, diabetes o colesterol alto que hacen que la pérdida de peso sea importante.

En realidad, algunas personas que no tienen obesidad o problemas de salud relacionados con el peso han estado diciendo que están usando Wegovy u Ozempic para bajar 10 libras y “ponerse flaco”.

La FDA ha aprobado Wegovy para algunos niños y adolescentes mayores de 12 años que están lidiando con la obesidad.

Los funcionarios de la FDA aprobaron Ozempic para personas con diabetes tipo 2.

¿Cómo funcionan estos medicamentos?

Wegovy y Ozempic imitan una hormona llamada péptido similar al glucagón-1, que se dirige a las áreas del cerebro que regulan el apetito, según la autorización de la FDA.

¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes de Wegovy?

Los problemas gastrointestinales son los efectos secundarios más comunes, ya que Wegovy puede retrasar el sistema digestivo de las personas. Durante los ensayos clínicos, algunos participantes experimentaron náuseas, diarrea, vómitos, estreñimiento, dolor abdominal, e inflamación, dolor de cabeza, fatiga, indigestión, mareos, hinchazón y gases.

Los efectos secundarios raros incluyen:

Las personas pueden estar en mayor riesgo de pancreatitis, que es la inflamación del páncreas a menudo causada por cálculos en la vesícula, el consumo de alcohol o los niveles altos de triglicéridos.

“Generalmente no usamos esta clase de medicamentos si alguien tiene antecedentes de pancreatitis”, dijo Low Wang.

Si tiene antecedentes de NEM2 (neoplasia endocrina múltiple 2) o cáncer medular de tiroides, no debe tomar Ozempic ni Wegovy.

Si toma Wegovy u Ozempic para adelgazar, ¿tendrá que tomarlo siempre?

Sí. Al igual que con muchas afecciones crónicas, la mayoría de las personas que usan los medicamentos para la diabetes o la pérdida de peso tendrán que seguir tomándolos para seguir beneficiándose de ellos.

“A veces las personas pueden disminuir o eliminar la necesidad de medicamentos crónicos a través de cambios significativos en el estilo de vida”, dijo Low Wang.

Por supuesto, eso requiere trabajo y compromiso.

“Dependiendo de su situación individual, y sin cambios sostenidos en el estilo de vida, es probable que necesite tomar estos medicamentos indefinidamente para mantener la pérdida de peso”, dijo Low Wang.

¿Cuál es el costo de estos medicamentos?

Usar Ozempic o Wegovy sin cobertura de seguro médico puede costar más de $15.000 al año.

Está causando algunos desafíos para los médicos y los pacientes.

Hasta ahora, muchas de las personas que están discutiendo públicamente el uso de los medicamentos son individuos ricos para quienes el costo no es un problema.

“Y mi sensación es que muchas personas que publican en las redes sociales están usando estos medicamentos, pero no cumplen con los criterios médicos para usarlos”, dijo Low Wang.

El costo realmente afecta el acceso. Ese es un gran problema relacionado con la equidad en salud”, dijo.

¿Cómo evalúa la seguridad y eficacia de medicamentos como Ozempic y Wegovy?

“Al igual que con cualquier medicamento, siempre hay que evaluar los beneficios y riesgos”, dijo Low Wang. “Aunque esto puede ser una droga increíble para muchas personas, cada persona es única y necesita tomar una decisión informada”.

“Sabemos que si comienzas con diabetes muy descontrolada y tienes retinopatía subyacente, si bajas los niveles de A1C (niveles estimados de azúcar en la sangre) demasiado rápido, tienes un mayor riesgo de empeorar la retinopatía”, dijo Low Wang.

Esa es una de las razones por las que es muy importante hablar sobre los medicamentos para bajar de peso con su proveedor de atención primaria y especialistas que se centran tanto en el cuidado de los ojos como en condiciones comunes como la diabetes para que pueda tomar buenas decisiones.

Muchas personas se saltan exámenes oculares anuales y algunas personas que están en riesgo de enfermedad renal, como las que tienen diabetes y presión arterial alta, no se hacen análisis esenciales de sangre y orina. Tener un panorama completo de la salud es vital para el uso seguro de los medicamentos para la pérdida de peso.

“Sí, estos son medicamentos potencialmente impresionantes que pueden conducir a una pérdida de peso dramática, pero las personas deben comprometerse a hacer un seguimiento con su oftalmólogo regularmente”, dijo Low Wang.

Si Wegovy u Ozempic no son adecuados para un paciente, ¿existen otros medicamentos?

Sí, hay otros medicamentos llamados Jardiance, Farxiga e Invokana que se usan para tratar la diabetes, pero también pueden causar pérdida de peso. Son lo que se conoce como inhibidores de SGLT2.

Los pacientes que califican también pueden considerar la cirugía bariátrica. O si las personas no quieren consumir drogas indefinidamente, hay otras opciones.

“Tenemos estrategias de pérdida de peso sin medicamentos. Los especialistas del Centro de Salud y Bienestar Anschutz son excelentes y pueden discutir otras opciones con usted”, dijo Low Wang.

Tener cuidado con las dosis de Wegovy u Ozempic, ¿y cuál es el ajuste de la dosis apropiada?

Para minimizar los efectos secundarios gastrointestinales, Low Wang dijo que los pacientes deben comenzar con la dosis más baja y permanecer en esa dosis durante unas cuatro semanas antes de pasar a una dosis más alta.

“Eso minimiza los efectos secundarios como las náuseas, la hinchazón, la diarrea y el malestar gastrointestinal general”, dijo Low Wang.

La titulación de la dosis significa que una persona comienza con una dosis menos potente y luego aumenta hasta la dosis objetivo, que es una dosis más alta.

¿Cuál es su consejo clave para las personas que están considerando estos medicamentos?

“Vea a su médico general. Tenga en cuenta los efectos secundarios. Y los costos pueden ser un problema. No es solo por un año. El costo es un problema a largo plazo a menos que los planes de seguro comiencen a cubrir estos medicamentos para todos los que los necesitan”, dijo Low Wang.

Ella está ansiosa por ayudar a sus pacientes con diabetes a aprender sobre las formas de controlar su condición y considerar los nuevos medicamentos si corresponde.

“No tiene que ser Ozempic, pero esta clase de medicamentos para la diabetes controla el azúcar en la sangre y causa pérdida de peso sin poner a las personas en riesgo de hipoglucemia”, dijo Low Wang. “Eso afecta la calidad de vida. La hipoglucemia repetida pone a las personas en riesgo de accidentes automovilísticos y caídas.

“Muchos de los medicamentos de esta clase también previenen los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares”, dijo Low Wang.

Para las personas con diabetes, los medicamentos tienen mucho sentido.

Para las personas que están sanas pero quieren perder peso, Low Wang no recomendaría Wegovy.

“Ni siquiera vale la pena discutirlo porque no está indicado”, dijo.