Si tiene 65 años o más, probablemente haya recibido una gran cantidad de información sobre el período anual de elección de Medicare, que se extiende del 15 de octubre al 7 de diciembre. Si bien Medicare es complejo y existen muchos planes para elegir, es importante tomarse el tiempo para analizar toda la información y seleccionar el plan que mejor se adapte a sus necesidades y circunstancias individuales.
Elegir un plan de Medicare suele ser una decisión abrumadora y muy complicada que debe adaptarse a las necesidades de cada persona.
Continúe leyendo para obtener una guía rápida y una lista de recursos disponibles, para que tenga toda la información necesaria para tomar una decisión informada.
Quién está cubierto
Las personas de 65 años o más (y algunas personas más jóvenes con discapacidades o que necesitan diálisis) generalmente son elegibles para la cobertura.
Quienes eligen ciertos planes de Medicare (Partes C y D) deben reinscribirse cada año. La inscripción en un plan puede estar limitada a ciertas épocas del año, a menos que califique para un período especial de elección/inscripción o se encuentre en su Período Inicial de Elección de Medicare.
Si necesita reinscribirse, es recomendable revisar los planes más recientes para asegurarse de estar al día y poder realizar cambios en su cobertura si lo desea.
Los A, B, C y D de Medicare
Medicare tiene cuatro partes: A, B, C y D. En términos generales, cada una cubre cosas diferentes:
Parte A (Atención hospitalaria) – Ayuda a cubrir la atención hospitalaria, la atención en centros de enfermería especializada, los cuidados paliativos y la atención médica domiciliaria.
Parte B (Seguro Médico) – Ayuda a cubrir servicios médicos, atención ambulatoria, atención médica domiciliaria, equipo médico duradero y muchos servicios preventivos.
Parte C – Planes Medicare Advantage, a veces llamados “Parte C”. Estos planes combinan su cobertura de las Partes A y B de Medicare y, por lo general, incluyen la Parte D en un solo plan conveniente, y pueden ofrecer algunos beneficios adicionales como servicios de visión, audición y odontología.
Parte D – Medicamentos recetados.
Cómo elegir un plan de Medicare adecuado para usted: Opciones de cobertura
Medicare, a veces denominado Medicare Original (consta de dos partes, Medicare Parte A y Parte B).
Las personas pagan el 20% del costo/coseguro de los servicios de salud. Por lo general, cubre a cualquier proveedor o centro que acepte Medicare.
Las personas a menudo eligen Medicare Original y agregan un Plan de Medicamentos Recetados, con o sin un suplemento de Medicare para llenar los vacíos de cobertura.
Medicare Advantage (Medicare Parte C)
Las personas que eligen este plan se inscriben a través de compañías de seguros privadas aprobadas por Medicare. Generalmente pagan copagos, en lugar de coaseguro, lo que significa que pagan un costo fijo por los servicios de salud. Estos planes suelen tener redes limitadas, así que asegúrese de que sus médicos y hospitales preferidos estén cubiertos.
Las personas con circunstancias de salud especiales, como diabetes, pueden encontrar aquí un plan que ofrezca beneficios adicionales. Los pacientes con doble elegibilidad también pueden considerar este plan para la cobertura que necesitan, además de la que ofrece Medicaid.
Seguro Suplementario de Medicare (a veces llamado Medigap)
Las personas que se inscriben en Medicare Original también pueden pagar un Seguro Suplementario de Medicare, además de lo que pagan por las Partes A, B y D de Medicare, para protegerse de posibles costos adicionales.
Este seguro adicional se adquiere a través de una compañía privada y no cubre servicios dentales, de la vista ni otros servicios de salud, ni tampoco suele cubrir medicamentos recetados.
Recursos de UCHealth
Si se siente abrumado al tomar decisiones sobre Medicare, no está solo. UCHealth busca brindar a los pacientes un acceso fácil a recursos, ayudándolos a navegar el proceso y a comprender la cobertura, para que tengan toda la información necesaria para elegir un plan que se ajuste a sus necesidades.
Compare los planes de Medicare en su área, encuentre respuestas a sus preguntas e inscríbase en línea. También puede obtener ayuda del agente de seguros independiente con el que UCHealth colabora.
Encuentre proveedores, infórmese sobre vacunas y otra información sobre pruebas de detección en uchealth.org
UCHealth Community Health Improvement es un centro designado para el Programa Estatal de Asistencia con el Seguro Médico (SHIP) en los condados de Larimer y Weld. A través del Club Aspen de UCHealth, los asesores brindan asistencia gratuita para entender los beneficios de Medicare y brindan respuestas objetivas a sus preguntas.
Recursos gubernamentales de Medicare:
Herramienta de elegibilidad de Medicare
Aplicación ‘Qué está cubierto’
La aplicación gratuita “What’s Covered” de Medicare ayuda a las personas a ver rápidamente si Medicare cubre a su médico, centro y servicios de salud. Encuéntralo en App Store o en Google Play.
Recursos estatales de Medicare
El Programa Estatal de Asistencia de Seguro de Salud (SHIP) de Colorado es parte de una red nacional financiada por el gobierno federal que ofrece asesoramiento gratuito sobre beneficios de salud para los beneficiarios de Medicare y sus familias. Llame al 1.888.696.7213 para obtener más información.