{"id":87429,"date":"2025-12-11T10:54:41","date_gmt":"2025-12-11T17:54:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.uchealth.org\/today\/?p=87429"},"modified":"2025-12-11T10:54:41","modified_gmt":"2025-12-11T17:54:41","slug":"es-el-trauma-es-uno-de-los-principales-problemas-de-salud-mental-que-pone-a-prueba-tanto-la-mente-como-el-cuerpo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.uchealth.org\/today\/es-el-trauma-es-uno-de-los-principales-problemas-de-salud-mental-que-pone-a-prueba-tanto-la-mente-como-el-cuerpo\/","title":{"rendered":"El trauma es uno de los principales problemas de salud mental que pone a prueba tanto la mente como el cuerpo"},"content":{"rendered":"
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Los trastornos de salud mental relacionados con traumas y estr\u00e9s requieren un tratamiento especializado para prevenir problemas a largo plazo. Foto: Getty Images.<\/figcaption><\/figure>\n

Millones de personas de todas las edades se enfrentan a obst\u00e1culos para su salud, como la depresi\u00f3n, la ansiedad, los trastornos del sue\u00f1o, los trastornos alimentarios y otros factores estresantes que pueden dificultar la vida cotidiana y, en ocasiones, resultar debilitantes.<\/p>\n

Uno de los desaf\u00edos m\u00e1s importantes es el trauma: una reacci\u00f3n <\/a>ante un suceso altamente estresante, como un accidente de gravedad, un desastre o la muerte de un ser querido. Muchas de las fuentes de trauma nos han acompa\u00f1ado durante mucho tiempo: guerras, desastres, diversos tipos de abuso y accidentes de gravedad, entre otros.<\/p>\n

Para comprender mejor qu\u00e9 es el trauma, c\u00f3mo afecta a las personas y c\u00f3mo tratarlo, hablamos con el Dr. Steven Berkowitz<\/a>, profesor de psiquiatr\u00eda en la University of Colorado School of Medicine<\/a>. Berkowitz dirige el START Center<\/a>, que cuenta con un equipo de especialistas cl\u00ednicos.<\/a> Su objetivo es proporcionar \u201cun tratamiento \u00f3ptimo para personas de todas las edades que sufren los efectos de la p\u00e9rdida, el trauma, el estr\u00e9s cr\u00f3nico y la adversidad\u201d.<\/p>\n

\"El
El Dr. Steven Berkowitz dirige el Centro START del Departamento de Psiquiatr\u00eda de la University of Colorado, que se especializa en el tratamiento de trastornos de salud mental relacionados con el trauma y el estr\u00e9s. Foto cortes\u00eda de la University of Colorado.<\/figcaption><\/figure>\n

Desde la perspectiva psicol\u00f3gica, \u00bfqu\u00e9 es el trauma?<\/strong><\/h2>\n

La palabra en s\u00ed proviene del griego y significa “herida” o “lesi\u00f3n”, explic\u00f3 Berkowitz. Por lo tanto, un trauma es la reacci\u00f3n de una persona ante un evento, no el evento en s\u00ed.<\/p>\n

“Una forma de definir el trauma es como una lesi\u00f3n causada por una o varias experiencias que provocan un cambio negativo en el funcionamiento de la persona”, a\u00f1adi\u00f3 Berkowitz.<\/p>\n

Por ejemplo, una persona traumatizada por haber sobrevivido a un evento con numerosas v\u00edctimas podr\u00eda sufrir episodios recurrentes de miedo y ansiedad paralizante, mientras que otra persona que experiment\u00f3 el mismo evento podr\u00eda ser capaz de integrar la experiencia y retomar sus actividades normales.<\/p>\n

\u00bfLos acontecimientos que ocurren en todo el mundo, las noticias alarmantes o los problemas financieros aumentan el estr\u00e9s en las personas con lesiones traum\u00e1ticas?<\/strong><\/h2>\n

Berkowitz afirm\u00f3 que \u00e9l y sus colegas reciben m\u00e1s consultas cuando aumentan las noticias alarmantes o los desaf\u00edos vitales, desde pandemias hasta dificultades financieras, pero el trauma es mucho m\u00e1s complejo.<\/p>\n

\u201cHay much\u00edsimos factores estresantes en el mundo\u201d, dijo. \u201cCreo que de lo que la gente habla es de este estr\u00e9s general, continuo, acumulativo e implacable. Estos factores estresantes han hecho que las personas sientan que ya no funcionan como antes de la pandemia\u201d.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo encaja el trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico (TEPT) en este panorama?<\/strong><\/h2>\n

Berkowitz enfatiz\u00f3 que el diagn\u00f3stico de trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico (TEPT) se basa en un conjunto espec\u00edfico de criterios<\/a> establecidos en el Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico de los Trastornos Mentales, Quinta Edici\u00f3n (DSM-5). Estos criterios incluyen la exposici\u00f3n a la muerte real o a una amenaza de muerte, lesiones graves o violencia sexual, acompa\u00f1ada de reacciones como evadir, cambios negativos en el estado de \u00e1nimo, hipervigilancia, dificultad para concentrarse o comportamiento imprudente, entre otros. Estas reacciones deben persistir durante al menos un mes. Adem\u00e1s, los s\u00edntomas deben afectar significativamente la vida social, laboral y otras \u00e1reas importantes de la vida diaria de la persona.<\/p>\n

Si mis s\u00edntomas no cumplen los criterios para un diagn\u00f3stico de trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico, \u00bfsignifica eso que no he sufrido ning\u00fan trauma?<\/strong><\/h2>\n

No. El trauma y el estr\u00e9s repetido pueden causar muchos otros problemas mentales y conductuales, como depresi\u00f3n, ansiedad y trastornos por consumo de sustancias, explic\u00f3 Berkowitz. Para los profesionales de la salud, es fundamental diagnosticar no solo el trastorno espec\u00edfico, sino tambi\u00e9n identificar la fuente del trauma o el estr\u00e9s y los efectos que estas presiones tienen en la vida de la persona.<\/p>\n

\u201cEn el Centro START, desarrollamos una evaluaci\u00f3n basada en los principales factores estresantes, y para el trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico, la ansiedad, la depresi\u00f3n y muchos otros factores, incluidos los trastornos por consumo de sustancias\u201d, afirm\u00f3 Berkowitz. \u201cSabemos que todos estos trastornos pueden ser causados \u200b\u200bpor el estr\u00e9s y el trauma\u201d.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo se tratan los trastornos de salud mental relacionados con el trauma y el estr\u00e9s?<\/strong><\/h2>\n

En cuanto al trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico (TEPT), Berkowitz afirm\u00f3 que una serie de recomendaciones de la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Psicolog\u00eda<\/a>, que incluyen diversas variantes de la terapia cognitiva y otros enfoques, as\u00ed como medicamentos antidepresivos, suelen ser efectivas. Estos enfoques tambi\u00e9n pueden ayudar a tratar la ansiedad y la depresi\u00f3n. Sin embargo, a\u00f1adi\u00f3 que las personas que sufren trastornos relacionados con traumas pueden enfrentarse a otros desaf\u00edos, como la pobreza, la falta de acceso a la atenci\u00f3n m\u00e9dica, situaciones familiares dif\u00edciles y otros determinantes sociales de la salud, que deben abordarse.<\/p>\n

\u201cSabemos que las personas que han experimentado traumas complejos y han tenido episodios de trastornos de salud mental a lo largo de su vida suelen presentar otros problemas y son m\u00e1s dif\u00edciles de tratar\u201d, declar\u00f3 Berkowitz.<\/p>\n

\u00bfSe est\u00e1n estudiando nuevos m\u00e9todos de tratamiento?<\/strong><\/h2>\n

S\u00ed. Berkowitz afirm\u00f3 que las terapias convencionales no funcionan bien para un n\u00famero significativo de pacientes con trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico (TEPT). “Se est\u00e1n explorando otras intervenciones”, a\u00f1adi\u00f3. Entre ellas se incluyen las drogas psicod\u00e9licas<\/a>, como la psilocibina y la ketamina. “Estamos trabajando activamente en ello” y explorando enfoques de terapia corporal, como el masaje terap\u00e9utico, el yoga y las t\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n, explic\u00f3.<\/p>\n

Las fuentes de trauma son muy variadas. \u00bfCu\u00e1l es el m\u00e9todo fundamental del Centro START para abordar la experiencia de cada persona?<\/strong><\/h2>\n

\u201cCreemos que las experiencias traum\u00e1ticas y las reacciones a estas son muy comunes y probablemente representan a la mayor\u00eda de los pacientes que solicitan tratamiento psiqui\u00e1trico\u201d, afirm\u00f3 Berkowitz. Se\u00f1al\u00f3 que la mayor\u00eda de los adultos tienen antecedentes de trauma y maltrato infantil,<\/a> lo que hace imprescindible adoptar un enfoque integral a lo largo de la vida al trabajar con pacientes de todas las edades.<\/p>\n

\u201cNo cabe duda de que nuestros tratamientos deben individualizarse para cada paciente\u201d, enfatiz\u00f3. \u201cNos adaptamos a las necesidades de cada persona y nos reunimos peri\u00f3dicamente para analizar la mejor manera de hacerlo\u201d.<\/p>\n

Dado que las circunstancias de cada persona son diferentes, \u00bfexisten algunos principios subyacentes que aplique al tratamiento del trauma?<\/strong><\/h2>\n

S\u00ed. \u201cExisten algunos principios universales\u201d, afirm\u00f3 Berkowitz. Estos comienzan con la \u201cconexi\u00f3n con la realidad\u201d de los pacientes. Esto significa ayudarlos a \u201creconocer d\u00f3nde se encuentran en el tiempo y el espacio\u201d y mantener sus percepciones en el \u201caqu\u00ed y ahora\u201d, en lugar de que se refugien en recuerdos de \u201ceventos catastr\u00f3ficos\u201d del pasado o proyecten pensamientos negativos hacia el futuro, explic\u00f3.<\/p>\n

Los terapeutas del Centro START tambi\u00e9n se concentran en ayudar a los pacientes a reducir el estr\u00e9s y los s\u00edntomas f\u00edsicos que este produce mediante t\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n efectivas. Berkowitz explic\u00f3 que la respiraci\u00f3n consciente ayuda a activar el sistema nervioso parasimp\u00e1tico, que regula el cuerpo durante los per\u00edodos de descanso y calma. Es la contraparte del sistema nervioso simp\u00e1tico, que se activa en momentos de estr\u00e9s y libera hormonas como la adrenalina y el cortisol. Los resultados, como el aumento del ritmo card\u00edaco y la excitaci\u00f3n, son obviamente contraproducentes para una persona que padece trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico (TEPT) y otros trastornos relacionados con el trauma.<\/p>\n

Finalmente, el centro trabaja para involucrar a las familias de los pacientes en la terapia, dijo Berkowitz. \u201cCreo que uno de los aspectos que descuidamos en el campo de la salud mental en general es que no trabajamos con el \u2018microsistema\u2019 en el que viven los pacientes. Si el sistema de apoyo de un paciente no forma parte del tratamiento, es poco probable que la persona pueda recuperarse por completo, incluso si no se trata de un entorno t\u00f3xico\u201d. Por ejemplo, Berkowitz explic\u00f3 que la familia de un paciente podr\u00eda no ser hostil a su lucha contra el trauma, pero \u201csimplemente no lo comprende\u201d, lo que les impide brindar un apoyo positivo significativo.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 ocurre con los profesionales que experimentan estr\u00e9s y traumas? \u00bfExiste alg\u00fan tipo de apoyo para ellos?<\/strong><\/h2>\n

S\u00ed. Berkowitz se\u00f1al\u00f3 que el Departamento de Psiquiatr\u00eda de University of Colorado cre\u00f3 el programa “M\u00e1s all\u00e1 de la pandemia” para ayudar a los profesionales de la salud a afrontar las constantes presiones de la atenci\u00f3n m\u00e9dica, que la pandemia de COVID-19 intensific\u00f3 a\u00fan m\u00e1s. El departamento tambi\u00e9n puso en marcha la iniciativa de Apoyo a los Educadores de Colorado para ayudar a los maestros, administradores y dem\u00e1s personal escolar a lidiar con las interrupciones e incertidumbres causadas por la pandemia.<\/p>\n

\u00bfPueden los trastornos relacionados con traumas y otros trastornos de salud mental estar vinculados a problemas m\u00e9dicos?<\/strong><\/h2>\n

S\u00ed. Berkowitz se refiri\u00f3 al trascendental estudio de 1998 sobre Experiencias Adversas en la Infancia<\/a> (ACE, por sus siglas en ingl\u00e9s), que concluy\u00f3 que los adultos que estuvieron expuestos en la infancia a diversas formas de abuso, violencia y enfermedades mentales eran m\u00e1s vulnerables en la edad adulta a las principales causas de muerte, incluyendo enfermedades card\u00edacas, pulmonares y hep\u00e1ticas.<\/p>\n

\u201cSabemos que las personas con trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico (TEPT) presentan altas tasas de enfermedades cardiovasculares, presi\u00f3n arterial alta, problemas respiratorios y apnea del sue\u00f1o\u201d, a\u00f1adi\u00f3 Berkowitz.<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 ocurre esto? La respuesta, al menos en parte, se remonta al sistema nervioso simp\u00e1tico y sus efectos en el resto del cuerpo.<\/p>\n

\u201cUna forma sencilla de explicarlo es que nuestra fisiolog\u00eda responde a las posibles amenazas de da\u00f1o, independientemente de si el peligro es f\u00edsico o psicol\u00f3gico, de la misma manera\u201d, explic\u00f3 Berkowitz. Esta respuesta, simplificada como “lucha o huida”, es una reacci\u00f3n de supervivencia necesaria a corto plazo. Pero si la se\u00f1al de peligro del cuerpo permanece activada con frecuencia o de forma permanente, el estr\u00e9s puede ser perjudicial en muchos aspectos, incluido el sistema inmunitario.<\/p>\n

\u201cLa respuesta al estr\u00e9s se produce tanto si se enferma como si se est\u00e1 expuesto a un trauma psicol\u00f3gico\u201d, afirm\u00f3 Berkowitz. \u201cCuando se padece un trastorno como el TEPT, en el que se est\u00e1 constantemente en un estado de estr\u00e9s desregulado, todo el cuerpo se desregula. Esto puede dar lugar a una amplia gama de enfermedades cr\u00f3nicas\u201d.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les son las consecuencias a largo plazo de los trastornos de salud mental relacionados con el trauma y el estr\u00e9s?<\/strong><\/h2>\n

Berkowitz se\u00f1al\u00f3 las complejas conexiones entre la salud mental y los problemas m\u00e9dicos que describi\u00f3 anteriormente. Tambi\u00e9n mencion\u00f3 el Estudio Dunedin<\/a> de Nueva Zelanda, que ha dado seguimiento a 1,000 beb\u00e9s nacidos en la ciudad del mismo nombre entre 1971 y 1972. El estudio, que recientemente celebr\u00f3 su 50\u00ba aniversario, ha generado una gran cantidad de investigaciones, incluido un informe de 2009<\/a> que sugiere que las personas que sufrieron experiencias adversas en la infancia ten\u00edan un mayor riesgo de padecer enfermedades relacionadas con la edad.<\/p>\n

Berkowitz tambi\u00e9n se\u00f1al\u00f3 que un nuevo estudio de Dunedin<\/a>, publicado en 2022, revel\u00f3 que las experiencias adversas en la infancia eran un factor predictivo de la reticencia y la resistencia a las vacunas y, por lo tanto, un factor que contribuye al principal desaf\u00edo de salud p\u00fablica de nuestro tiempo. Los autores creen que la desconfianza hacia la autoridad, generada por episodios tempranos de maltrato y abuso, explica la posible relaci\u00f3n.<\/p>\n

A largo plazo, dijo Berkowitz, la clave para mitigar los trastornos relacionados con el trauma y el estr\u00e9s es construir comunidades m\u00e1s saludables que reconozcan la importancia de la salud mental y aborden abiertamente las cuestiones relacionadas con esta.<\/p>\n

”\u00bfC\u00f3mo podemos formar personas m\u00e1s resilientes y cohesionadas y no esperar a que presenten s\u00edntomas para ayudarlas?”, pregunt\u00f3. ”No vamos a salir de esta crisis solo con tratamientos”.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Millones de personas de todas las edades se enfrentan a obst\u00e1culos para su salud, como la depresi\u00f3n, la ansiedad, los trastornos del sue\u00f1o, los trastornos alimentarios y otros factores estresantes que pueden dificultar la vida cotidiana y, en ocasiones, resultar debilitantes. 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