{"id":78817,"date":"2024-11-06T09:39:06","date_gmt":"2024-11-06T16:39:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.uchealth.org\/today\/?p=78817"},"modified":"2024-11-06T09:39:06","modified_gmt":"2024-11-06T16:39:06","slug":"es-comprender-el-uso-de-esteroides-y-sus-posibles-efectos-secundarios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.uchealth.org\/today\/es-comprender-el-uso-de-esteroides-y-sus-posibles-efectos-secundarios\/","title":{"rendered":"Entender los pros y contras del uso de esteroides y sus posibles efectos secundarios"},"content":{"rendered":"
<\/div>
\"Los
Los corticosteroides son medicamentos antinflamatorios potentes que pueden desempe\u00f1ar un papel crucial en el tratamiento y manejo de diversas enfermedades. Trabajar en estrecha colaboraci\u00f3n con un m\u00e9dico para gestionar el uso de esteroides es fundamental. Foto: Getty Images.<\/figcaption><\/figure>\n

Desde erupciones cut\u00e1neas hasta sinusitis, los corticosteroides se prescriben regularmente para tratar una variedad de problemas de salud.<\/p>\n

Sin embargo, aunque estos esteroides pueden proporcionar un alivio muy necesario, tambi\u00e9n pueden provocar una serie de efectos secundarios, como osteoporosis, aumento de peso, problemas oculares e incluso enfermedades card\u00edacas y diabetes.<\/p>\n

La Dra. Nicole Cotter<\/a>, reumat\u00f3loga en UCHealth Rheumatology Clinic<\/a> en Steamboat Springs, explica a continuaci\u00f3n lo que necesita saber sobre el uso de esteroides.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo funcionan los esteroides?<\/strong><\/h2>\n

Los corticosteroides son medicamentos que act\u00faan como el cortisol, una hormona que se libera de forma natural por la gl\u00e1ndula suprarrenal cuando se est\u00e1 herido o estresado. Al igual que el cortisol, los corticosteroides como la prednisona y el metilprednisolona pueden ralentizar o detener los procesos del sistema inmunol\u00f3gico que desencadenan la inflamaci\u00f3n.<\/p>\n

Los corticosteroides no son lo mismo que los esteroides anab\u00f3licos, que son una forma sint\u00e9tica de testosterona que se puede tomar para aumentar la masa muscular.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les son los usos de los esteroides?<\/strong><\/h2>\n

\u201cEn reumatolog\u00eda, tratamos la inflamaci\u00f3n y las enfermedades que la causan, y los esteroides son potentes medicamentos antiinflamatorios\u201d, dijo Cotter. \u201cA menudo los utilizamos para reducir la inflamaci\u00f3n con la idea de inducir una remisi\u00f3n\u201d.<\/p>\n

Los esteroides son \u00fatiles en una variedad de condiciones, como la artritis reumatoide, el lupus, la esclerosis m\u00faltiple, el asma y problemas de piel.<\/p>\n

Se puede prescribir un tratamiento corto de esteroides para reducir la inflamaci\u00f3n articular, mientras que se pueden administrar dosis m\u00e1s altas de esteroides durante per\u00edodos m\u00e1s prolongados para manejar enfermedades m\u00e1s cr\u00edticas, como la vasculitis sist\u00e9mica.<\/p>\n

En muchos casos, los esteroides son necesarios, por ejemplo, si la inflamaci\u00f3n ha aumentado lo suficiente como para da\u00f1ar los \u00f3rganos de un paciente.<\/p>\n

\u201cCuando una enfermedad es peligrosa y potencialmente amenaza a los \u00f3rganos, utilizamos esteroides para combatirla\u201d, dijo Cotter.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les son los efectos secundarios m\u00e1s comunes de los medicamentos con esteroides?<\/strong><\/h2>\n

Aunque los esteroides son medicamentos potentes, estos beneficios pueden tener un costo.<\/p>\n

\u201cEl perfil de efectos secundarios de los esteroides es uno de los m\u00e1s alarmantes que cualquier medicamento, en parte porque los efectos secundarios de los esteroides son garantizados\u201d, dijo Cotter. \u201cLa lista de efectos secundarios es interminable. No son buenos medicamentos a largo plazo\u201d.<\/p>\n

Los pacientes pueden sentirse sorprendidos y frustrados por los efectos secundarios inmediatos, como el aumento de peso, hinchaz\u00f3n, insomnio y cambios de humor. Si los esteroides se utilizan durante un per\u00edodo prolongado, pueden surgir efectos secundarios adicionales. Por ejemplo, un paciente puede fracturarse la cadera de repente y descubrir que tiene osteoporosis.<\/p>\n

Los esteroides requieren un plan de salida<\/strong><\/h2>\n

Con cualquier uso de esteroides, es fundamental tener en mente el final desde el principio.<\/p>\n

\u201cSiempre que prescribo esteroides, hablamos sobre el objetivo final y cu\u00e1l es el plan para que la persona deje de usarlos\u201d, dijo Cotter. \u201cDesde el principio les habl\u00f3 sobre la suspensi\u00f3n de esteroides, para que no se sientan sorprendidos\u201d.<\/p>\n

Es muy importante reducir gradualmente el uso de esteroides cuando el tratamiento prescrito est\u00e1 llegando a su final.<\/p>\n

\u201cLos esteroides hacen que las personas se sientan bien. Si los has estado tomando durante un largo per\u00edodo, entonces tienes que reducir la dosis gradualmente\u201d, dijo Cotter. \u201cSi dejas de tomar esteroides de forma abrupta, es cuando puedes enfermarte y pasar por una crisis de abstinencia\u201d.<\/p>\n

Mientras se disminuyen las dosis de esteroides, los pacientes pueden notar que problemas como el dolor por artritis vuelven a aparecer. Esto puede requerir una cuidadosa investigaci\u00f3n para determinar el tratamiento adecuado.<\/p>\n

\u201cEl dolor por artritis queda expuesto y las personas piensan que la enfermedad est\u00e1 resurgiendo\u201d, dijo Cotter. \u201cTenemos que distinguir lo que realmente es un brote de la enfermedad y lo que es la retirada de esteroides y determinar si necesitamos aumentar nuevamente el uso de esteroides o implementar otra opci\u00f3n de tratamiento\u201d.<\/p>\n

Los esteroides deben usarse s\u00f3lo cuando sea necesario<\/strong><\/h2>\n

En todos los casos, es importante usar esteroides solo cuando sea necesario y optar por la dosis m\u00e1s baja posible durante el menor tiempo posible.<\/p>\n

\u201cAs\u00ed como hablamos sobre el uso responsable de los antibi\u00f3ticos, deber\u00edamos usar los esteroides con juicio\u201d, dijo Cotter. \u201cHay momentos en los que realmente los necesitas y debes tomarlos y sabemos que tienen efectos secundarios, los monitorizaremos, pero no los usamos solo porque pueden hacer que las personas se sientan mejor\u201d.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les son algunos efectos secundarios adicionales del uso de esteroides?<\/strong><\/h2>\n

Los corticosteroides pueden desempe\u00f1ar un papel crucial en el tratamiento y manejo de diversas enfermedades, pero pueden provocar una variedad de efectos secundarios, incluida la insuficiencia suprarrenal inducida por esteroides.<\/p>\n

\u201cSi tomas un corticosteroide durante suficiente tiempo y a una dosis lo suficientemente alta, tu cuerpo piensa: \u2018No necesito producir mi propio esteroide\u2019\u201d, dijo la Dra. Jessica Devin<\/a>, endocrin\u00f3loga en la UCHealth Endocrinology Clinic<\/a> en Steamboat Springs. \u201cHay una se\u00f1alizaci\u00f3n reducida de la gl\u00e1ndula pituitaria hacia la gl\u00e1ndula suprarrenal, y con el tiempo, la gl\u00e1ndula suprarrenal produce menos\u201d.<\/p>\n

La insuficiencia suprarrenal puede ocurrir cuando los pacientes toman dosis de esteroides que alcanzan el nivel que el cuerpo produce naturalmente, como 10 mg o m\u00e1s de prednisona. Si bien investigaciones anteriores sugirieron que la insuficiencia suprarrenal no sol\u00eda ser un problema hasta despu\u00e9s de varios meses de uso de esteroides, investigaciones m\u00e1s recientes sugieren que la condici\u00f3n puede aparecer antes.<\/p>\n

\u201cAlgunos de los datos m\u00e1s recientes indican que debemos empezar a pensar en la insuficiencia adrenal incluso despu\u00e9s de un mes\u201d, dijo Devin.<\/p>\n

Tomar esteroides durante per\u00edodos prolongados a dosis m\u00e1s altas, o usar esteroides de larga duraci\u00f3n, puede aumentar la probabilidad de desarrollar insuficiencia suprarrenal inducida por esteroides. Sin embargo, algunas personas experimentan efectos despu\u00e9s de un curso m\u00e1s corto de esteroides a dosis m\u00e1s bajas.<\/p>\n

\u201cExisten todo tipo de modificadores gen\u00e9ticos y cl\u00ednicos, muchos de los cuales no comprendemos completamente\u201d, dijo Devin. \u201cAlgunas personas pueden comenzar y dejar estos medicamentos sin problemas, mientras que otras enfrentan dificultades incluso cuando no han estado us\u00e1ndolos tanto tiempo\u201d.<\/p>\n

Los s\u00edntomas de la insuficiencia suprarrenal inducida por esteroides pueden ser generales y difusos, e incluyen n\u00e1useas, fatiga y una sensaci\u00f3n general de malestar.<\/p>\n

Debido a que los s\u00edntomas son tan generales, algunos pacientes solo descubren que tienen la condici\u00f3n cuando est\u00e1n en el hospital por otro problema. Por ejemplo, alguien que ha utilizado esteroides para el asma puede ir al hospital para una cirug\u00eda y luego enterarse de que tiene presi\u00f3n arterial baja. Un r\u00e1pido an\u00e1lisis del nivel de cortisol del paciente puede revelar insuficiencia suprarrenal inducida por esteroides.<\/p>\n

Si aparecen s\u00edntomas de la condici\u00f3n en personas con antecedentes de uso de esteroides, Devin recomienda revisar los niveles de cortisol por la ma\u00f1ana. Si el valor es inferior a 10, se elabora un plan de tratamiento y se vuelve a comprobar el nivel de cortisol.<\/p>\n

Si el nivel de cortisol sigue siendo persistentemente bajo, Devin sugiere consultar a un endocrin\u00f3logo para una evaluaci\u00f3n m\u00e1s detallada.<\/p>\n

Reducir el uso de esteroides es fundamental para prevenir y abordar la insuficiencia suprarrenal inducida por esteroides.<\/p>\n

\u201cQuieres que se reduzca gradualmente, ya que esto permite que la gl\u00e1ndula pituitaria y la gl\u00e1ndula suprarrenal se aclimaten y comiencen a activarse con la se\u00f1alizaci\u00f3n hormonal\u201d, dijo Devin.<\/p>\n

Aunque la insuficiencia suprarrenal inducida por esteroides puede ser frustrante, la buena noticia es que se puede tratar. A menudo, en el tratamiento, se prescribe a un paciente otro curso de un esteroide, pero esta vez se puede usar un esteroide de acci\u00f3n m\u00e1s corta, como la hidrocortisona. Luego, el esteroide se puede reducir lentamente, a veces durante varios meses.<\/p>\n

Con todo uso de esteroides, es importante no automedicarse. Es com\u00fan experimentar s\u00edntomas de abstinencia al reducir el uso de esteroides, pero eventualmente esos s\u00edntomas se resuelven. Permanecer en esteroides puede ayudar a evitar los s\u00edntomas de abstinencia, pero, en \u00faltima instancia, prolonga la recuperaci\u00f3n.<\/p>\n

\u201cUna de las principales frustraciones para los pacientes es que no hay un tratamiento para la abstinencia de esteroides\u201d, dijo Devin. \u201cPero podemos reconocer que al menos tenemos una etiqueta y una explicaci\u00f3n para ello. No es algo eterno. Mejorar\u00e1. Pero, desafortunadamente, tienes que soportarlo\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Desde erupciones cut\u00e1neas hasta sinusitis, los corticosteroides se prescriben regularmente para tratar una variedad de problemas de salud. Sin embargo, aunque estos esteroides pueden proporcionar un alivio muy necesario, tambi\u00e9n pueden provocar una serie de efectos secundarios, como osteoporosis, aumento de peso, problemas oculares e incluso enfermedades card\u00edacas y diabetes. La Dra. 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